我院成功应用急诊抢救性肺移植术救治一名危重患者

近日，院成用急我院呼吸与危重症医学科、诊抢植术重患胸外科、救性救治重症医学科、肺移麻醉科、名危肾内科、院成用急感染科、诊抢植术重患器官移植中心及营养科等多科专家协作，救性救治胸外科刘伦旭教授主刀应用急诊抢救性肺移植术成功救治了一名患有“急性间质性肺炎”的肺移危重患者。

患者为46岁男性，名危因咳嗽、院成用急咳痰、诊抢植术重患呼吸困难2月，救性救治加重4天入院，肺移在无创呼吸机辅助通气治疗无效后进行了气管插管抢救，名危并转入RICU治疗。入科后，在重症医学科ECMO团队支持下立即予患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)。经科内大讨论，考虑急性间质性肺炎，此种疾病预后极差，死亡率高。给予患者激素冲击治疗后仍未见好转。经我院多科专家共同讨论后拟行肺移植治疗，等待肺源。ECMO支持治疗2周后，患者自身肺功能仍无法恢复，且出现气胸及胸腔活动性出血，心、肾功能的受损，这些加重了病员的死亡风险。经多科专家再次讨论后，在获得肺源的情况下，我院将为患者行抢救性肺移植术。

5月7日，患者在全麻及ECMO支持下，由胸外科刘伦旭教授主刀行“同种异体双肺序贯移植术”。手术历时4个多小时，顺利完成。术后，梁宗安教授及多科专家多次讨论并为患者动态制定了一系列术后治疗及康复方案。术后第二天，患者成功拔除了气管插管，第六天，患者可经口进食少许流质饮食，患者病情平稳，于5月15日转往呼吸内科接受后续治疗。

肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法，是大脏器移植中最为复杂、难度最大的手术之一。而急诊肺移植更是加大了手术风险和难度，是最后挽救病人生命的唯一方法，这不仅是对病人的考验，也是对医护及呼吸治疗团队能力的极大考验，意味着医务人员将会花费更多的时间和精力。而此次治疗的成功，也是对华西肺移植的极大肯定。